Behandling mot yrsel
Behandling
Att bli av med yrsel efter en skada på balanssystemet kan jämföras med hur en sjöman får ”sjöben” eller en balettdansös lär sig göra piruetter utan att bli yr. Det enda sättet är att utsätta sig för de rörelser och situationer som utlöser yrsel. Yrsel vid yrselträning kan jämställas med träningsvärk vid muskelträning. ”Ju yrare du står ut med att vara, desto snabbare blir du frisk!”
Gör följande program 1–2 gånger/dag. Bli inte rädd om du blir yr av övningarna! Det är ett tecken på att du behöver träningen. Övningarna står i ordning efter svårighetsgrad. Fortsätt så långt i listan som du klarar av vid varje träningstillfälle.
Övning 1
Sitt ner. Vrid huvudet från höger till vänster, fram och tillbaka 5 gånger, som om du ser på en tennismatch. Fäst blicken på ett föremål i varje riktning. Vila. Upprepa 3 gånger. När denna övning g&a
Orsaker
Den virala hypotesen som orsak till vestibularisneurit dominerar. Det finns dock de som talar om ett bortfall av nervimpulser från balansorganet, ett vestibulärt avbrott.
Symtom
Akut insjuknande med kraftig rotatorisk yrsel utan hörselnedsättning. Kraftigt illamående och kräkningar gör att det ofta blir aktuellt med inläggning och i.v. nutrition.
Kliniska fynd
Patienten har en kraftig spontannystagmus och nedsatt vestibulär funktion (nedsatt eller upphävd kalorisk reaktion) i det drabbade örat. Hörseln är opåverkad. Nystagmus är i initialskedet av s k irritationstyp d v s den snabba fasen slår mot sjuka sidan för att senare vara av destruktionstyp, där den snabba fasen slår emot det friska örat. Yrsel, spontannystagmus och positivt impulstest talar med hög sannolikhet för vestibularisneurit.
Differentialdiagnoser
Benign lägesyrsel
Laesio auris interna (akut inneörelesion)
Mb Menière
Stroke, fr a cerebellär blödning eller hjärnstamsinfarkt (se Stroke, akut )
Utredning
Otoneurologiskt status samt (HINTS)
Head Impulse Test, bygger på vestibulo-okulära reflexen. Under huvudrörelse rör sig ögonen åt motsatt håll och det föremål vi ser på förblir sk
Yrsel hos äldre – vanlig och behandlingsbar
Yrsel är enstaka av dem absolut vanligaste orsakerna mot att äldre personer uppsöker sjukvården [] och dessutom en riskfaktor för fall [4, 5]. Man äger hittat reducerad funktion inom balansorganet både hos äldre med handledsfraktur och hos äldre tillsammans höftledsfraktur [6, 7], vilket talar till att funktionen hos balansorganet kan påverka förekomsten från frakturer. angående den äldre personen använder någon läkemedel, ökar risken för yrsel [3].
Multisensorisk svikt
Som tidigare nämnts (se artikeln Sinnenas samordning sätts ur spel i detta tema) håller vi balansen med hjälp av vestibularis, synen samt proprioceptionen både i nedre extremiteten samt i nacken. Informationen ifrån dessa sensoriska system bearbetas sedan inom hjärnstammen.
för att åldras innebär att förändringar sker både i dem sensoriska organen och inom hjärnstammen. Troligen minskar antalet sinnesceller inom vestibularis, synen kan existera nedsatt samt proprioceptionen påverkad. Delar från rörelseapparaten förmå också existera involverade, såsom muskelfunktion samt ledrörlighet. Hjärnstamsfunktionen kan även vara reducerad hos äldre personer.
Normalt åldrande inom sig existerar ingen sjuklig process dock kan inom vissa fall innebär