Vad innebär peritonealdialys

NJURDAGBOKEN

Lennart, 82 kalenderår, är gift med femte månaden i året. Tillsammans besitter de sju barn samt nio barnbarn.

Lennart  var tidigare yrkesverksam inom livsmedelsbranschen. tillsammans med sin varubuss  åkte han omkring vid landsbygden samt sålde livsmedel. Lennart äger även arbetat som styckare, och kvar hjälper denne traktens jägare när således behövs.

Vid 25 års ålder fick Lennart  en kraftig halsinfektion samt i efterförloppet till denna fick denne blod inom urinen. detta visade sig att Lennart hade ett kronisk njurinflammation och högt blodtryck. vid den tiden var ofta vårdtiderna långa och Lennart fick vistas hela tre månader vid sjukhus.  Njurfunktionen fungerade god fram tills Lennart plats 80 kalenderår. Då ägde funktionen sjunka så resehandling mycket för att Lennart behövde dialys. denne var många trött samt hade dålig aptit. Valet av behandling var enkelt för Lennart. Han ville sköta således mycket likt möjligt från behandlingen egen och valde därför peritonealdialys (PD).

Han lades in vid sjukhus några dagar samt fick ett dialyskateter inlagd i buken. Operationen gjordes under lokalbedövning och denne skrevs ut från avdelningen dagen efter operationen.  Hans symtom försvann nästan direkt. Eftersom denne hade ett god urinproduktion klarade äga

  • vad innebär peritonealdialys

    • Peritonealdialys

    Peritonealdialys, även kallad bukhinnedialys, är en behandlingsmetod vid njursvikt som kan utföras i hemmet. På denna sida hittar du samlad information, resurser och riktlinjer för att underlätta förståelsen och hanteringen av peritonealdialys.

    Vad är peritonealdialys?

    Peritonealdialys är en form av njurersättningsbehandling där bukhinnan fungerar som ett filter för att rena blodet från slaggprodukter och överflödig vätska. Behandlingen innebär att dialysvätska förs in i bukhålan och sedan töms ut, vilket sker i cykler som patienten kan utföra själv med rätt utbildning och stöd.

    Resurser och riktlinjer

    Här hittar du användbar information och material för att förstå och använda peritonealdialys på ett säkert och effektivt sätt:

    • Riktlinjer och handböcker: Praktiska råd från källor som Vårdhandboken och
    • Lagar och föreskrifter: Regler kring dialysutrustning och säker hantering enligt Läkemedelslagen ().
    • Utbildningsmaterial: Utbildningsmaterial, checklistor och guider för vårdpersonal.
    • Komplikationer och riskhantering: Information om att förebygga infektioner och hantera vanliga problem vid peritonealdialys.

    Vem kan ha nytta av sidan?

    Sidan

    Akut behandling

    • Initialbehandling (dag 0)
      Ge alltidvankomycin (Vancocin, Vancomycin) 2 g och ceftazidim (Fortum) 1,5 g intraperitonealt i ett 6-timmars ( tim) påsbyte till en vuxen person (vikt > 50 kg). De övriga bytena är antibiotikafria och ska ske som vanligt. I stället för ceftazidim kan man ge 1,5 g aztreonam (Azactam), men man får något sämre täckning mot pseudomonas.

    Ge alltid antibiotika när en PD-patient har grumliga påsar. Det kan vara en peritonit och då är det viktigt att antibiotika ges snarast! Vänta inte på LPK i dialysatet eller CRP svar.

    Behandling ges om möjligt polikliniskt. Medlen kan blandas i samma påse. Notera dock att påsens innehåll måste blandas noga. Kan ges till natten eller dagtid. Samma behandling ges vare sig patienten har CAPD eller maskin-PD.

    Det föreligger ingen korsallergi mellan aztreonam (Azactam) och penicilliner eller cefalosporiner.

    Ge Heparin IE per liter vid kraftigt grumliga påsar (Heparin går bra att blanda med övriga medel).

    Barn och personer som väger mindre än 50 kg ges vankomycin 30 mg/kg och ceftazidim (alt aztreonam) 20 mg/kg intraperitonealt.

    Vid septisk påverkan ges preparaten intravenöst i ovan angivna dos