Vad orsakar skabb

Skabb: vad är skabb, hur känner man igen symptomen och hur blir man av med det?

Orsaken till skabb är det parasitiska kvalstret Sarcoptes scabiei variatio hominis (lat. Sarcoptes scabiei variatio hominis).
Det tillhör de ektoparasitiska kvalstren i ordningen Acarina, underordningen Astigmata och familjen Sarcoptidae (Sarcoptera).

Den angriper och parasiterar mänskliga värddjur. Det finns flera arter av kvalster som parasiterar på omkring 47 andra däggdjur.

Hos människor angriper den vanligtvis huden där den är som ömmast.

Vad händer i huden på en angripen människa?

När kvalstret har angripit en människa bryter det igenom den skyddande hudbarriären och gräver tunnlar i hudens hornlager (epidermis).

Inne i huden överlever den genom att ta upp syre genom hela kroppsytan och livnära sig på det keratiniserade hudlagret och vävnadsvätska.

Honan, som växer till en storlek av 0,2 till 0,5 mm, stänger de blinda ändarna av de ytliga lagren av de subkutana gångarna. Hon deponerar sina ägg där och fortsätter att reproducera sig.

Hanen lever endast på hudytan i grunda gångar och dör 2 dagar efter kopuleringen.

Skabbhonan lägger vanligtvis ca 50 ägg, som senare kläcks till nya larver

Skabb

Vad är skabb?

Skabb är enstaka hudsjukdom liksom orsakas från små spindelliknande kvalster. Friska individer kunna ha upp till tio skabbdjur inom huden, medan äldre samt personer tillsammans med nedsatt immunförsvar kan äga hundratals. Skabb från djur som bor i hus som hundar och katter kan orsaka klåda hos människor, dock de är kapabel inte föröka sig vid mänsklig hud.

Symtom på skabb

Skabb kännetecknas från intensiv klåda, särskilt vid kvällar samt nätter. Klådan beror vid en allergisk reaktion mot skabbdjurens avföring och uppstår vanligtvis veckor efter infektion. Hos individer som tidigare haft skabb kan klådan uppstå redan efter några dagar. Vanliga symtom inkluderar:

  • Sicksackformade, centimeterlånga gångar under huden, synliga främst på sker och fötter.

  • Små blåsor samt röda knottror vid gångarna.

  • Rivmärken, infekterade små sår samt eksemliknande hudförändringar.

  • Krustös skabb tillsammans med fjäll samt sårskorpor, vilket kan drabba äldre samt immunsvaga personer.

Notera att skabb-symptom kan påminna om andra typer från hudeksem. ni kan erhålla röda samt kliande utslag, och detta kan existera svårt för att fastställa vilket besväret beror på eftersom utslag ifrån skabb liknar de symptom som man även får av virus- och svampinfektione

  • vad orsakar skabb

    • Enhetliga nationella riktlinjer för behandling av skabb saknas och lokala/regionala behandlingsriktlinjer får således styra den slutliga behandlingsregimen. Anmärkningsvärt är rekommendation om antal behandlingsomgångar faktiskt varierar inom Sverige (SIC!). Nedanstående text beskriver hur skabb behandlas på Sahlgrenska.

    Topikal behandling

    • Index-patienten (patienten som man identifierade skabb på) rekommenderas två behandlingsomgångar av Tenutex med en veckas mellanrum. Tenutex ska inte ges till patienter med allergi mot thiuram (organisk svavelförening som kan ingå i vulkanisering av gummimaterial).​ Dessa patienter bör istället ges peroral Ivermektin. 

    • Symtomatiska individer som bor tillsammans med eller har närkontakt med indexpatienten bör erhålla samma behandling i två seanser. 

    • Asymtomatiska individer som bor tillsammans med eller har närkontakt med indexpatienten bör erhålla en behandlingsomgång med Tenutex.

    Hela kroppen bortsett från huvudet behandlas med Tenutex. Hos barn < 1 år appliceras Tenutex även över huvudet.

    Tenutex ska sitta kvar 24 h och mer får appliceras om emulsionen tvättats bort t ex efter toalettbesök.

    Permetrin-kräm (5 %) är också ett